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Coronavirus

Le coronavirus est l’Ebola des riches et la catastrophe de la Lombardie pourrait se produire partout

Un groupe de médecins de l’hôpital du Pape Jean XXIII à Bergame a envoyé une longue lettre au New England Journal of Medicine pour dénoncer ce qui se passe non seulement dans leur hôpital mais aussi dans toute la Lombardie, dénonçant une situation sanitaire au bout du rouleau et une mauvaise gestion de toute l’urgence coronavirus : « C’est un cri d’alarme poignant et une accusation très dure », peut-on lire dans l’introduction.

C’est une longue lettre que les médecins de l’hôpital du Pape Jean XXIII à Bergame ont envoyée à un magazine du groupe New England Journal of Medicine : c’est à la fois un cri d’alarme poignant et une accusation très dure. Dans les nombreuses lignes écrites par Mirco Nacoti, Andrea Ciocca, Angelo Giupponi, Pietro Brambillasca, Federico Lussana, Michele Pisano, Giuseppe Goisis, Daniele Bonacina, Francesco Fazzi, Richard Naspro, Luca Longhi, Maurizio Cereda et Carlo Montaguti et traduites par Fabio Sabatini, la situation racontée l’est non seulement dans notre hôpital de Bergame, mais aussi dans les autres hôpitaux de Lombardie qui sont maintenant en situations critiques. Et ensemble nous faisons aussi une analyse des erreurs qui, selon le groupe de médecins, ont été commises par le gouvernement central et régional dans la gestion de l’urgence du coronavirus.

Les familles sont informées du décès de leurs proches par téléphone

« Nous travaillons à l’hôpital du Pape Jean XXIII à Bergame, un établissement de pointe qui compte 48 unités de soins intensifs. Bien que Bergame soit une ville relativement petite, elle est l’épicentre de l’épidémie avec 4305 cas, soit plus que Milan et toute autre municipalité du pays – ainsi commence la longue lettre qui continue – notre hôpital est très contaminé et nous sommes déjà au-delà du point d’effondrement : 300 lits sur 900 sont occupés par des patients atteints de Covid-19. Plus de 70 % des places dans l’unité de soins intensifs sont réservées aux patients atteints de Covid-19 grave qui ont un espoir raisonnable de survie ».

La situation est si grave que nous sommes obligés de fonctionner bien en deçà de nos normes de soins. Le temps d’attente pour une place en unité de soins intensifs dure des heures.
Les patients âgés ne sont pas réanimés et meurent seuls, sans même le confort de soins palliatifs appropriés.
Les familles ne peuvent avoir aucun contact avec le malade en phase terminale et sont informées du décès de leurs proches par téléphone, par des médecins bien intentionnés mais épuisés et dévastés émotionnellement.
Dans les régions avoisinantes, la situation est encore pire. Les hôpitaux sont surpeuplés et proches de l’effondrement, et il y a un manque de pansements, de ventilateurs mécaniques, d’oxygène et de masques et de combinaisons de protection pour le personnel médical.
Le système de soins de santé peine à fournir des services essentiels comme l’obstétrique, alors que les cimetières sont saturés et que l’accumulation de cadavres crée un problème de santé publique supplémentaire.

Les directeurs des hôpitaux parlent des médecins et des infirmières qui travaillent loin de la protection et de la sécurité : « Le personnel de santé est abandonné alors qu’il essaie de faire fonctionner les hôpitaux. En dehors des hôpitaux, l’ensemble des services sont également abandonnées, les vaccinations sont suspendues et la situation dans les prisons devient explosive en raison du manque de distanciation sociale ». « Nous sommes en quarantaine depuis le 10 mars. Malheureusement, le reste du monde ne semble pas avoir réalisé qu’à Bergame, l’épidémie est hors de contrôle ».

Nous devons changer de perspective pour adopter une approche des soins centrée sur la communauté

La lettre fait ensuite référence à une approche du système de santé italien qui reflète celle des pays occidentaux : « Les systèmes de santé occidentaux ont été construits autour du concept de soins centrés sur le patient – peut-on lire – mais une épidémie exige un changement de perspective vers une approche de soins centrés sur l’ensemble des services. Nous apprenons péniblement qu’il y a un besoin d’experts en santé publique et d’épidémistes. Aux niveaux national, régional et individuellement des hôpitaux, nous n’avons pas encore réalisé la nécessité d’impliquer dans les processus de décision ceux qui ont l’expertise appropriée pour contenir les comportements épidémiologiquement dangereux ».

Par exemple, nous apprenons que les hôpitaux peuvent être les principaux vecteurs de transmission du Covid-19, car ils se remplissent rapidement de patients infectés qui infectent des patients non infectés.
Le système de santé régional lui-même contribue à la propagation de la contagion, car les ambulances et le personnel de santé deviennent rapidement porteurs. Les travailleurs de la santé sont des porteurs asymptomatiques de la maladie ou des malades sans aucune surveillance.
Certains risquent de mourir, y compris les plus jeunes, ce qui augmente encore les difficultés et le stress des personnes en première ligne.

Selon les médecins, l’urgence aurait pu être traitée différemment mais surtout ce qui se passe en Italie et surtout en Lombardie aurait pu être évité « avec un déploiement massif de services à l’ensemble des services, sur le territoire. Pour faire face à la pandémie, des solutions sont nécessaires pour l’ensemble de la population, et pas seulement pour les hôpitaux : les soins à domicile et les cliniques mobiles évitent les déplacements inutiles et soulagent la pression sur les hôpitaux. Une oxygénothérapie précoce, des oxymètres de pouls au Poignet et des fournitures adéquates peuvent être fournis à domicile aux patients présentant des symptômes légers ou en convalescence ». Et puis il y a la proposition de créer « un système de surveillance complet pour assurer un isolement adéquat des patients en s’appuyant sur les outils de la télémédecine ». Cela permettrait de « limiter l’hospitalisation à un groupe ciblé de patients gravement malades, réduisant ainsi la contagion, protégeant les patients et le personnel de santé et minimisant la consommation d’équipements de protection ».

Il n’y a pas de compromis à faire : les médecins des hôpitaux doivent être protégés pour éviter la contagion.

« Dans les hôpitaux, la priorité doit être donnée à la protection du personnel médical. Aucun compromis ne peut être fait sur les protocoles ; l’équipement doit être disponible. Les mesures de prévention de la contagion doivent être mises en œuvre massivement partout, y compris dans les véhicules – poursuit la lettre de l’hôpital du Pape Jean XXIII à Bergame – nous avons besoin d’installations hospitalières entièrement dédiées au Covid-19 et séparées des zones non infectées ».

Cette épidémie n’est pas seulement un phénomène dans les soins intensifs, c’est une crise humanitaire et de santé publique. Elle nécessite l’intervention de spécialistes des sciences sociales, d’épidémiologistes, d’experts en logistique, de psychologues et de travailleurs sociaux.
Nous avons un besoin urgent d’agences humanitaires opérant au niveau local.
L’OMS a tiré la sonnette d’alarme sur les niveaux alarmants d’inaction. Des mesures courageuses sont nécessaires pour ralentir l’infection.
Le confinement est crucial : en Chine, la distanciation sociale a réduit la transmission de l’infection d’environ 60%. Mais dès que les mesures restrictives seront assouplies pour éviter d’arrêter l’économie, la contagion recommencera à se propager.

« Nous avons besoin d’un plan à long terme pour combattre la pandémie – conclut la lettre – le coronavirus est l’Ebola des riches et nécessite un effort coordonné et transnational. Elle n’est pas particulièrement mortelle, mais elle est très contagieuse. Plus la société est médicalisée et centralisée, plus le virus se propage. La catastrophe qui accable les riches Lombards pourrait se produire n’importe où ».

Sources:
https://www.fanpage.it/attualita/il-coronavirus-e-lebola-dei-ricchi-e-la-catastrofe-della-lombardia-potrebbe-verificarsi-ovunque/
Traduit avec l’aide de www.DeepL.com/Translator (version gratuite)

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